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应对“病毒”疫情,中草药不可或缺!
发布时间:2020-03-24 15:40:20
       一年前由“病毒”引起的“非州猪瘟”的阴霾还未散去!今年春节,“病毒”再次将我们的生活砸碎,春节泡汤,足不能出户。更使各行业爱损,尤其是餐饮和旅游行业遭受毁灭性打击,更让英雄的武汉人民受到心灵重伤甚至生命的代价。
        2019年12月,武汉出现了新型冠状病毒(corona virus disease 19, COVID-19),由 SARS-Cov-2 冠状病毒引起,WHO 将 SARS-Cov-2 感染导致的疾病命名为 COVID-19,其中多数感染可以导致肺炎,就称之为新型冠状病毒肺炎/新冠肺炎。它与 SARS 病毒、MERS 病毒同属于冠状病毒,是“兄弟姐妹”,基因序列有很多一样的地方,但不完全相同。传染性与 SARS 相比有待确定,致死率较SARS 较低,但是不排除病毒变异的可能。很多野生动物都可能携带病原体。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主(宿主,也称为寄主,是指为寄生生物包括寄生虫、病毒等提供生存环境的生物;中间宿主是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。)
1) 中草药应对“瘟疫”历史悠久
       中草药在预防传染病(古代叫“瘟疫”)的流行有悠久的历史,最早可追溯到《黄帝内经》。第一,《黄帝内经》中提到将“小金丹”服用来提高身体抵抗力,预防外部病毒侵入;第二,病人通过中药治疗来预防传染源(Yuan,1990)。自《黄帝内经》以来,中国不少古书也记载了CM用于预防流行病的方法,例如,《肘后备急方》,《备急千金要方》,《外台秘要》,《本草纲目》等(Zhong and Yang, 2011)。同时,在公元600多年著名医生孙思邈在《万应金方》一书中阐述了预防“疫症”的药物基础:疫症源于自然,因此自然界中的CM是最好的“预防”和“治疗”疫情的方法(Sun et al., 2011)。
2) 中草药对预防SARS的研究
        2003年SARS发生期间,中草药方剂被用来预防SARS,造成板蓝根断货。有人研究在中国香港特别行政区进行,样本容量为16,437人,分为两组(CM组1063人,N-CM组15374人) ,结果表明,CM组感染率为0,N-CM组感染率为非典(0.4%)(P = 0.035)(Lau et al., 2005)。另两项均在中国北京进行,样本量分别为3561(Zhang et al., 2005)和163(Xu et al., 2006),同样分成两组(CM组和N-CM组)。结果显示,在这两项研究中,服用CM预防的受试者均未感染SARS。同时据WHO的统计:当时全球共有32个国家和地区报告了8 400多例SARS患者,其中中国(包括香港和台湾)有7700多例。全球死亡率为11%、中国香港为17%、中国台湾为27%、中国大陆为7%,而广东SARS死亡率为3.8%,其中广州仅为3.6%,全球最低。因此,中药抗非典发挥了决定性作用。
3) 中草药对流感H1N1的研究
       中草药对预防流感H1N1研究较多,包括3(Song et al., 2019; Liu et al., 2013; Xia et al., 2010)个随机对照试验(Randomized controlled trials , RCTs)和(Liu, 2010)非随机对照临床研究。参与者被暴露于高风险环境中,例如发生H1N1流感的医院和学校。结果表明,CM组的感染率显著低于对照组。
4) 中草药对非瘟的研究
       2018年8月非洲猪瘟传入中国,之后导致中国母猪显著减少、肥猪成活率比较低、猪价也达到历史以来的最高位,还有可能继续涨下去,已经严重影响到我们的日常生活。中草药是我国的瑰宝, 借助中国历史防控“疫情”的成功经验、经过积极摸索、不断探索、反复应用,说不定也能在非瘟防控上占据“半壁江山”。有文献报道2月龄仔猪分别饲喂中草药免疫增效剂1、1.5和2%,并接种猪瘟疫苗。第30天血清IgG、IgM水平高于对照组(P < 0.05)。与对照组相比,1.5和2%的中草药免疫增效剂喂养的仔猪B和T淋巴细胞增殖在第30天显著增加(P < 0.05)。同时,增效剂组与对照组的SOD活性及嗜中性粒细胞吞噬率有显著差异。因此,中药配方的免疫增效剂能增强传统猪瘟疫苗的保护作用(Wang et al., 2010)。同时,从桑枝中提取的氧白藜芦醇具有抗非洲猪瘟病毒活性,其通过允许早期蛋白合成,但抑制了病毒DNA复制、晚期病毒蛋白合成和病毒工厂形成,从而抗病毒药物的病毒滴度降低了98%(Galindo et al., 2011)。因此,从中药防控“瘟疫”“SARS”“H1N1流感”的成功经验和以上研究结果得到启发,我们完全可以通过中药来防控非洲猪瘟。
5) 中草药对新冠病毒的研究
       尽管世界卫生组织说:“迄今为止,在中国尚无推荐的特定药物来预防或治疗新型冠状病毒”(World Health Organization, 2020),截至2020年3月,中国国家卫生委员会已发布了6个版本的COVID-19诊断和治疗计划,但自第3个版本以来,各省相继发布了有关CM预防和控制的内容,而2月19日更新的第六版也着重强调了用中药预防和治疗COVID-19的重要性(国家卫生健康委员会,2020)。中国大陆各省(包括自治区和直辖市),有23个省的卫生部门已正式发布计划,建议采用草药配方预防COVID-19。这23个省份覆盖了中国大陆的7个地区:东北,华北,华中(包括武汉,湖北省,最初爆发的COVID-19),华南,华东,西北和西南。所有程序均由当地卫生当局根据当地地理和气候特征以及COVID-19普遍状况组织的临床专家制定。预防方案的适用人群包括普通人群和特殊人群(例如老年人,儿童,孕妇,慢性合并症患者)。不同人群已指定了预防性CM模式。
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       COVID-19作为一种新兴的急性呼吸道传染病,其缺乏控制和治疗感染的有效方法。 探索预防传统医学的有效干预策略是紧迫而合理的。
       机体免疫系统不能正常发挥保护作用时,极易招致细菌、病毒、真菌等感染,因此免疫力低下最直接的表现就是容易生病。感冒,扁桃体炎,哮喘,支气管炎,肺炎,腹泻等易反复发作,还易诱发重大疾病(李静, 2016)。通过对中草药对预防疫病的历史和现代研究与应用看,中草药对瘟疫(COVID-19、SARS和H1N1流感)流行有一定阻止或抑制作用,对感染后的康复也有一定效果,其主要作用还是通过提高个体的免疫力,例如,通过以抑制巨噬细胞吞噬,增强或调节细胞免疫功能,预防免疫器官萎缩和重量减少(李静, 2016)。在中国,传统中医还一直被用来治疗癌症患者。特别是在具有免疫抑制作用的肿瘤微环境中,中药能通过上调免疫反应而发挥抗肿瘤作用。它可以减少肿瘤组织中m2型巨噬细胞和Treg细胞的数量(Wang et al., 2020)。同样11个随机对照试验结果表明,中草药治疗艾滋病可以减轻症状、降低艾滋病感染率,提高患者免疫功能和生命质量(Wang, 2010)。但COVID-19能否完全依赖中草药进行治疗,还有待临床研究。

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